トライボロジー学会入会申し込み[維持・公共会員]

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会員資格

会員種類 ※変更不可
維持・公共会員
会員等級 【必須】

団体プロフィール

団体名  【必須】
団体名(ふりがな)
団体名(英名)  【必須】
代表者氏名  【必須】
代表者役職
業種  【必須】
業種その他
業態区分
ホームページURL

責任者

責任者名  【必須】
所属
役職
住所  【必須】
郵便番号
 例. 123-1234
都道府県
 海外の方は下の「市区町村・番地」に県名から入力
市区町村・番地
 ○×市△町1-2-3
ビル・マンション名
 ●●ビルN階
メールアドレス 【必須】
メールアドレス(確認用)  【必須】
電話番号 【必須】
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)
内線
FAX番号
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)
直通番号
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)

連絡先

担当者名  【必須】
所属
役職
住所  【必須】
郵便番号
 例. 123-1234
都道府県
 海外の方は下の「市区町村・番地」に県名から入力
市区町村・番地
 ○×市△町1-2-3
ビル・マンション名
 ●●ビルN階
メールアドレス  【必須】
メールアドレス(確認用)  【必須】
電話番号  【必須】
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)
内線
 例. 1234
FAX番号
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)
直通番号
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)
学会誌送付冊数(連絡先担当者宛)
 冊送付

学会誌送付先

上記の『連絡先担当者』以外に学会誌を送付したい場合は送付先を追加し、住所等を入力して下さい。
なお、会員等級によってご送付できる最大冊数が決まっていますので、その数量以内で送付冊数を決定して下さい(※等級を選択しなおすと、連絡先担当者宛の数量がリセットされます)。

  • ※ 維持(S) :最大 10 冊
  • ※ 維持(A) :最大 5 冊
  • ※ 維持(B) :最大 4 冊
  • ※ 維持(C) :最大 3 冊
  • ※ 維持(D) :最大 2 冊
  • ※ 維持(E) :最大 1 冊
  • ※ 公共 :最大 1 冊
学会誌送付先
追加(
送付冊数 【必須】
  冊送付
送付先担当者名 【必須】
送付先団体名
 例. 凸凹商事株式会社
所属
 例. 研究部
役職
 ○×担当課長
住所  【必須】
郵便番号
 例. 123-1234
都道府県
 海外の方は下の「市区町村・番地」に県名から入力
市区町村・番地
 ○×市△町1-2-3
ビル・マンション名
 ●●ビルN階
電話番号  【必須】
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)
内線
 例. 1234
fax番号
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)
直通番号
 例. 03-1234-5678(海外の方は国番号も入力)

会費

入会希望月を選択してください。初年度は学会より振り替え用紙(手数料学会負担)を送付します。

入会希望年月  【必須】
請求書送付先  【必須】

入会経緯

紹介者
経緯

備考

※再入会の場合は、備考欄にその旨ご記入下さい。